肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征

目的:探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征。方法:采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率和相对危险度,肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类的分布和细菌耐药性。结果:53例肝移植受者,33例发生肺部感染,感染率62.3%,死亡6例,病死率18.2%,肺部感染死亡相对危险度高于非肺部感染1.0倍。感染均发生于术后1个月内,最常见于术后第1周。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染。痰液、咽拭子和气道吸引液中致病菌最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌最为常见。G-菌大部分对氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感,G+菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药。结论:肝移植术后肺部感染率、病死率高,发病时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药。