椎体骨密度与抗压强度的关系及临床意义

目的 :探讨椎体骨密度 (BMD)与抗压强度的关系。方法 :18具完整腰段脊柱标本 (L1～L5) ,用DEXA测试每个椎体的BMD ,游离成单个椎体 ,按骨质疏松试行诊断标准分成正常对照组、轻中度骨质疏松组和重度骨质疏松组 ;测试椎体静态压缩下的最大抗压力和刚度。结果 :正常对照组、轻中度骨质疏松组和重度骨质疏松组平均骨密度分别为 (0 .916± 0 .191)、 (0 .5 94± 0 .116 )和 (0 .40 2± 0 .0 96 )g/cm2 ;三组间的最大抗压力分别为 (70 37.2± 15 2 5 .9)、 (3 15 8.8± 749.5 )和 (15 6 7.0± 711.5 )N ;抗压刚度分别为(2 16 1.6± 473 .3)、(10 85 .5± 2 6 5 .2 )和 (6 0 8.6± 315 .2 )N/mm。BMD与椎体最大抗压力和刚度呈正相关关系 ;三组间的BMD、最大抗压力和刚度均存在显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :椎体BMD与椎体的生物力学性质有明显的相关关系 ,是预测椎体压缩性骨折危险性的重要指标 ;老年人 ,尤其是绝经期妇女应检测BMD。