急性缺血性脑血管病患者就医延迟院外原因分析

目的探讨急性缺血性脑血管病患者在就诊过程中所出现的院外时间延迟的主要原因。方法对2002年12月～2005年12月期间入住我院神经科的126名急性缺血性脑血管病确诊患者进行调查研究,记录患者基本信息资料及所患疾病基本情况、患者发病时神经功能缺损程度(BI指数)、患者及其看护人卒中常识、基层医疗卫生机构诊治延迟时间、医疗急救系统使用情况、院外延迟时间等。结果急诊入院患者中位就诊延迟时间为5.50 h,门诊入院患者中位就诊延迟时间为38.00 h。3 h内就诊率为26.2%,3～6 h内就诊率为7.1%。只有19%的患者使用了120急救电话。Logistic回归分析结果提示:受教育程度(OR=0.466,P=0.039)、BI指数(OR=0.268,P=0.001)、患者对卒中症状的识别(OR=0.225,P=0.040)、基层医院延迟(OR=9.831,P=0.049)等因素与院外延迟具有明显相关性。结论加强对居民的卒中常识宣传教育及社区基层医务人员基本技能培训可以缩短院外延迟时间。