重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型的探讨

被引：39

作者：

陶京

王春友

许逸卿

杨智勇

熊炯炘

俞建雄

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心

来源：

中华普通外科杂志 | 2004年 / 07期

关键词：

胰腺炎,急性坏死性; 综合征; 诊断; 治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.5 [胰腺];

学科分类号：

摘要：

目的总结重症急性胰腺炎 (SAP)并发腹腔室隔综合征 (ACS)的诊断和治疗经验。方法患者高度腹胀后出现继发性心、肺、肾功能不全 ,即诊断为ACS ;CT测量腹膜后前后径 (R) /腹腔前后径 (A) <0 5归为Ⅰ型 (腹腔型 ) ,R/A >0 8为Ⅱ型 (腹膜后型 ) ,Ⅲ型为混合型。手术治疗者均用 3升静脉营养袋 (3L袋 )暂时性关腹 ,等待二期关腹。结果本组 34例 (36例次 )ACS手术死亡率为 13% (3/ 2 4 ) ,非手术死亡率为 4 2 % (5 / 12 )。Ⅰ～Ⅲ型手术与非手术死亡率分别为 0、2 0 %、17%与17%、6 7%、6 7%。结论ACS是SAP的严重合并症 ,诊断明确时应尽早手术 ,探查术后可以用 3L营养袋行暂时性关腹。

引用

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