疏肝饮加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察

[目的]评价疏肝饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]将62例肝郁脾虚型IBS-D患者根据治疗方法不同分为治疗组(38例)和对照组(24例),治疗组予疏肝饮煎服治疗,对照组予匹维溴铵片每次50 mg,每日3次口服治疗,2组治疗疗程均为4周。比较治疗前后肠易激综合征严重程度(IBS-SSS)积分及中医证候积分,以此判定IBS-SSS疗效及中医证候疗效;观察治疗前后安全性指标,记录不良事件。[结果]4周治疗后,治疗组IBS-SSS总有效率为(86.84%)与对照组(83.33%)相仿(P>0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率(84.21%)高于对照组(62.50%)(P<0.05)。2组患者治疗后腹泻、腹痛、腹胀以及肠鸣的证候单项积分较疗前明显下降(P<0.05),而治疗组中的嗳气和对照组中的两胁胀满、倦怠乏力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者经治后,急躁易怒、两胁胀满、纳呆食少、倦怠乏力的积分显著低于对照组(P<0.05)。选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的精神心理状态进行评估后发现,IBS-D患者普遍存在焦虑、抑郁状态;治疗组疗后的SDS分值低于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝饮在有效缓解IBS-D主症的同时,能够显著改善患者精神心理状态,并具有良好的安全性。