目的:探讨代谢综合征"痰证"患者的病位、病性兼杂特征及与胰岛素抵抗、生化指标的相关性。方法:采集144例代谢综合征"痰证"的四诊资料,应用"证素辨证"方法计算出各证素积分,同时检测身高、体质量、血脂、肝功能、空腹血糖、胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数。结果:1代谢综合征"痰证"病位主要在肝、脾、肾,实性病性以湿、热为主,虚性以阴虚、气虚为主;2代谢综合征"痰证"与胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数呈正相关,与直接胆红素呈负相关。结论:代谢综合征"痰证"患者的病位主要在肝、脾、肾,病性属虚实夹杂;胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、直接胆红素与痰形成的病理过程存在一定的关联,考虑可作为中医痰证的客观化指标。