孕产妇的心理状况与分娩方式的关系

目的　研究孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化及其分娩结局 ,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法　采用自制问卷、症状自评量表 (scL - 90 )、总体幸福感量表 ,对 89例孕产妇分别于孕 35周、38周、产后 72小时进行心理状况的评定分析。结果　 89例孕产妇中自然分娩 48例 ,占 5 3 93% ;剖宫产 41例 ,占 46 0 7% (其中无产科指征 12例 ,占 2 9 2 7% )。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组 ,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;无指征剖宫产组总体幸福感值低于自然分娩组 ,差异极显著 (P <0 0 0 1)。相关分析表明 :幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关 (P <0 0 1) ,分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论　无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。故有针对性的进行心理干预可望降低剖宫产率