大肠癌术前肠道准备临床研究

目的观察大肠癌术前未口服抗生素行肠道准备的效果。方法随机将温州市肿瘤医院外科2000年8月至2003年8月收治的60例大肠癌病人分为2组。治疗组30例,术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组30例,术前行传统肠道准备。2组手术前、后分别取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养,并观察术后并发症。结果治疗组病人术后肠道菌群无明显变化,而对照组病例术后肠道菌群却发生明显变化,具体表现为大肠杆菌、肠球菌计数较治疗组明显增高(P<0.05),而双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌计数则明显降低(P<0.05),双歧杆菌/大肠杆菌值倒置比治疗组更为明显(0.03±0.01对0.74±0.15,P<0.01)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率、感染性并发症发生率分别为3.3%、10.0%,对照组分别为20.0%、33.3%,两组之间差异均有显著意义(P<0.05)。结论大肠癌术前肠道准备未口服抗生素可以避免肠道菌群失调、损害肠屏障功能而导致细菌易位,从而降低术后感染性并发症发生率。