肿瘤大小对结肠癌患者预后的影响

被引：23

作者：

翟志伟 ^{[1
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]}

顾晋 ^{[1
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]}

机构：

[1] 北京大学肿瘤医院

[2] 北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验

来源：

中华胃肠外科杂志 | 2012年 / 05期

关键词：

结肠肿瘤; 肿瘤大小; 肿瘤分期; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨肿瘤大小对结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月问北京大学肿瘤医院外科收治的345例结肠癌的临床病理资料,运用受试者工作特征(ROC)曲线确定肿瘤大小的临床最佳界值,分析肿瘤大小对预后的影响。结果345例结肠癌患者3年生存率为85.1%。根据ROC曲线分析,以肿瘤最大直径5 cm作为肿瘤大小的最佳临界点。肿瘤直径大于或等于5 cm者3年生存率为79.5%,小于5 cm者为90.5%,差异有统计学意义(P=0.005)。多因素分析显示,术前CEA水平(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.020)、区域淋巴结转移(P=0.000)和脉管癌栓(P=0.002)是结肠癌的独立预后因素。分层预后分析显示,肿瘤大小是Ⅲ期结肠癌患者的独立预后因素(P=0.011),但对Ⅱ期结肠癌患者的预后并无明显影响(P=0.827)。结论以肿瘤最大直径5 cm为临界值,肿瘤大小是Ⅲ期结肠癌患者的独立预后因素,但与Ⅱ期结肠癌患者的预后无关。肿瘤大小对结肠癌预后的影响需根据不同的TNM分期来判断。

引用