胆总管十二指肠内瘘8例分析

<正> 我们两院1978～1991年施行胆道手术186例,其中8例术后发生了胆总管十二指肠内瘘。分析本组发生内瘘病例,均有慢性胆囊炎、胆石病。临床症状明显,且反复发作。术中行胆囊切除,胆总管T管引流。本组胆囊、胆总管均有结石,并有5例结石嵌顿在胆总管下端。8例由于胆总管炎性狭窄,探条引入困难而强行探查,有的在Bakes扩张器下才探入。术后于12小时至7天发现引流管中有食糜和臭味,经T管造影、内镜等确诊为胆总管十二指肠内瘘。本组6例经支持治疗,严密观察内瘘自愈,2例因临床症状不见好转,术后6个月及11个月再手术,行胆管空肠Roux-Y吻合而治愈。