脊髓型颈椎病手术方式的选择附视频

目的 :探讨对脊髓型颈椎病前、后路两种手术方式的选择标准。方法 :对 12 0例前路手术及 110例后路手术的术后日本骨科学会评分标准的改善率 (JOA改善率 )、颈椎管扩大率、颈椎生理前弯度、相邻椎间的稳定性及颈椎屈伸活动度等进行比较。结果 :(1)病变小于或等于两个间隙的病例 ,两种术式术后的JOA改善率无明显差异 ,对颈椎生理前弯度及屈伸活动度的影响前路手术优于后路手术。 (2 )病变等于或大于三个间隙的病例 ,JOA改善率后路手术大于前路手术 ,对颈椎生理前弯度的影响两者无明显差异 ,对屈伸活动度的影响后路手术优于前路手术。结论 :(1)病变小于或等于两个间隙时 ,应选择前路手术。 (2 )病变等于或大于三个间隙时应选择后路手术。 (3 )合并发育性颈椎管狭窄时选择后路手术为宜