十二指肠胃反流与胃黏膜炎症关系探讨

被引:40
作者
林金坤
曾志荣
高修仁
陈为
胡品津
机构
[1] 中山大学附属第一医院消化科
[2] 中山大学附属第一医院消化科 广州
[3] 广州
基金
广东省自然科学基金;
关键词
十二指肠胃反流; 炎症; 胆汁; 胃黏膜;
D O I
暂无
中图分类号
R573.3 [胃炎];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 探讨非溃疡性消化不良患者十二指肠胃反流 (DGR)与胃黏膜炎症改变之间的关系。方法 对 5 6例有腹痛、腹胀等症状的非溃疡性消化不良患者行胃镜检查及组织活检 ,并用便携式胆红素监测仪行 2 4h胃内胆红素监测 ,以反流总时间百分率 (% )作为评价胆汁反流严重度的主要观察指标 ,分析其与胃黏膜病变之间的关系。结果 高反流组及低反流组 (各 2 8例 )的Hp阳性率为 4 6 %(13/2 8例 )和 5 0 % (14 /2 8例 ,P >0 .0 5 )。内镜下各种病变的检出率分别为 :胃窦黏膜充血 10 0 %比71% (P <0 .0 5 )、出血点 /斑 18%比 11% (P >0 .0 5 )、糜烂 39%比 2 1% (P >0 .0 5 )、血管透见 14 %比14 % (P >0 .0 5 )、黏液湖或黏膜胆汁染色 4 6 %比 18% (P <0 .0 5 )。Hp阳性与Hp阴性组慢性炎症的严重度积分 [(1.77± 0 .80 )比 (1.0 7± 0 .75 ) ,P <0 .0 5 ]及活动性积分 [(1.4 8± 0 .85 )比 (0 .86± 0 .6 4 ) ,P <0 .0 5 ]差异有显著性。在Hp阳性组 ,胆汁反流严重度与肠化严重度相关 (r =0 .5 4 8,P <0 .0 5 )。在Hp阴性组 ,胆汁反流严重度与慢性炎症 (r =0 .4 86 ,P <0 .0 5 )、萎缩 (r =0 .4 76 ,P <0 .0 5 )及肠化 (r =0 .6 2 3,P <0 .0 1)等组织病理学改变的严重度相关。结论 非溃疡性消化不良患者不论是否存
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共 2 条
[1]   原发性胆汁反流性胃炎诊断的探讨 [J].
林金坤 ;
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中华内科杂志, 2003, (02) :12-14
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Fiberoptic technique for 24-hour bile reflux monitoring[J] . Martin Fein,Karl-Hermann Fuchs,Thomas Bohrer,Stephan M. Freys,Arnulf Thiede.Digestive Diseases and Sciences . 1996 (1)