MRI评分对多节段脊髓型颈椎病术式选择的意义

[目的]制定指导多节段脊髓型颈椎病术式选择的MRI评分标准,并探讨其临床意义。[方法]回顾性分析2004年1月～2007年11月行手术治疗的多节段脊髓型颈椎病194例资料。分为前路、后前联合及后路手术组,统计每组中5项MRI指标的频数,利用判别分析最大似然法得出各项指标的得分。应用评分方法前瞻性地对2008年1月～2009年2月收治的多节段脊髓型颈椎病63例的术式选择进行判别,得分最高者即为判别术式。两组患者的实际术式选择依据各术式的适应证,手术由同一组医生完成。同时评价两组判别效果。[结果]MRI评分标准对回顾性研究组的判别符合率为83.51%,对前瞻性研究组的判别符合率为82.54%。两组患者术前、术后JOA评分的差异、术后改善率的差异有统计学意义(P<0.05);两组之间患者术前、术后JOA评分率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]该评分标准将术式选择的问题进行了量化性分析,对多节段脊髓型颈椎病术式的选择有一定的临床指导意义。