米卡芬净与两性霉素B脂质体治疗肾移植术后肺部真菌感染的临床对照研究

目的评价和比较米卡芬净与两性霉素B脂质体在肾移植患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法回顾性研究真菌感染的高危因素肾移植患者,入选患者分为两组,米卡芬净组静脉滴注米卡芬净(100mg,1次/d);两性霉素B脂质体组静脉滴注两性霉素B脂质体1～3mg/(kg.d)。两组治疗时间均持续至体温正常后5d或者疗程>10d。观察两组患者的疗效和不良反应。结果共有43例患者接受评估,米卡芬净组24例,总有效率66.7%,不良反应发生率为20.5%;两性霉素B脂质体组19例,总有效率84.2%,不良反应发生率为57.9%,米卡芬净组有效率低于两性霉素B组(P<0.05),但不良反应率显著低于脂质体两性霉素B组(P<0.05)。结论对肾移植术后患者的经验性抗真菌治疗,米卡芬净的疗效低于脂质体两性霉素B,但耐受性较两性霉素B脂质体好,在抗霉菌药物的选择上需个体化。