手鼻烟窝部动静脉内瘘在血液透析中的临床应用及护理

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中的临床应用及护理。方法采用显微外科手术对143例慢性肾功能衰竭血液透析患者行直接动静脉内瘘术,同时加强护理。结果鼻烟窝瘘和前臂远端腕部动静脉内瘘(Cimino瘘)4 w、1年、2年、3年通畅率分别为95.7%和94.5%(P>0.05)、92.9%和80.8%(P<0.05)、87.1%和72.6%(P<0.05)、81.4%和63.0%(P<0.05);鼻烟窝瘘及Cimino瘘栓塞发生率分别为18.6%和37.0%(P<0.05),动脉瘤发生率分别为14.3%和30.1%(P<0.05)。结论鼻烟窝动静脉内瘘优于Cimino瘘,远期通畅率高,并发症少,配合正确的使用方法及细致的护理,达到长期、安全使用的目的,可以提高患者生活质量。