<正>影像学检查是无创诊断肝纤维化的重要手段之一。但由于肝纤维化各期、乃至早期肝硬化往往缺乏特异性影像表现,因此用传统的方法常难以明确诊断和鉴别。近年来,随着现代医学设备和技术的不断发展,各种成像技术对肝纤维化的诊断能力已有很大提高。 1.二维和多普勒超声:既往二维超声主要是通过肝脏大小、形态及回声改变来评价肝纤维化,其中较有意义的有肝实质光点形态变粗、肝右叶最大斜径增大、门静脉主干内径增宽、胆囊壁增厚、脾长径、厚径增大、脾静脉直径增大等,但它们反映肝纤维化的敏感性和准确性均不理想。众多资料表明,超声检查肝脏表面不规则改变是监测慢性肝病向肝硬化进展过程的最有价值指标,特别是利用高频探头使肝表面声像图更加清晰。有研究发现7.5 MHz探头对肝表面不规则的检出率可较 3.75 MHz探头明显提高(96%和83%),从而改善了诊断的敏