腹腔镜胆总管切开探查术50例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查手术的方法与优缺点。方法选择胆管结石或胆道蛔虫病患者行腹腔镜胆总管切开探查术。结果本组 50例患者中 48例术中分别取出直径为 0.6～ 2.9 cm的结石 1～ 11枚， 2例患者术中分别取出死蛔虫 1、 2条。有 6例患者因结石嵌顿或取石网故障，术中无法取净结石，其中 2例肋缘下作一 6 cm小切口开腹取净， 4例术后经 T管窦道取净结石， 1例患者中转开腹手术止血。手术时间 117.2(45～ 180) min，术后 6.8 ( 3～ 12 ) d出院， 30例患者术后置 T管引流。未置 T管即时缝合胆总管 20例，其中 1例出现轻度胆汁渗漏。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是较安全的，患者术后痛苦小、恢复快、住院期短，部分患者不置 T管即时缝合胆总管更加体现微创效果。