草酸铂及亚叶酸钙分别联合替加氟或5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、替加氟方案与L-OHP联合CF、5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性。方法选择已确诊的晚期结直肠癌共115例,随机分为A、B两组。A组(56例)L-OHP140mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF150mg/m2,静脉滴注后接替加氟1.0g静脉滴注,第1￣10天,为1周期,3周后重复。B组(59例):L-OHP及CF剂量及用法同A组,5-Fu400mg/m2接CF后静脉持续滴注24h,第1￣5天,为1周期,3周后复查。经4周期治疗后判定疗效。结果A组中完全缓解(CR)3例(5.4%),部分缓解(PR)26例(46.4%),总有效率(RR)51.8%(29例);B组中CR2例(3.4%),PR26例(44.1%),RR47.5%。A组疗效较B组好,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组毒副反应Ⅲ￣Ⅳ度11例(19.6%),均为白细胞减少。B组毒副反应Ⅲ￣Ⅳ度的22例,其中白细胞减少10例(16.9%),口腔炎3例(5.1%),呕吐5例(8.5%),腹泻、便秘4例(6.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加氟代替5-Fu联合L-OHP及CF是治疗晚期结直肠癌的有效方案,毒副反应轻,安全,且给药简便,易行。