昌大一附院2008年细菌耐药监控

目的调查我院2008年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用VITEK-II-COMPACT进行细菌鉴定及药敏测定;以仪器自带的统计软件进行统计。结果5930株分离的细菌中,革兰阳性菌1977株,占33.34%,革兰阴性菌3953,占66.66%;前10位的病原体依次是大肠埃希菌(18.40%),铜绿假单胞菌(11.30%),肺炎克雷伯菌(10.90%),鲍曼不动杆菌(10.70%),表皮葡萄球菌(7.09%),金黄色葡萄球菌(5.53%),溶血葡萄球菌(4.51%),阴沟肠杆菌(4.04%),粪肠球菌(3.60%)和屎肠球菌(2.79%);MRSE、MRSA和MRSH分别为76.45%、73.83%和86.71%,未检测出对糖肽类耐药的葡萄球菌,但检测出一株对万古霉素耐药、替考拉宁敏感的屎肠球菌;产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63.97%和54.38%,且不同科室的产酶率具有较大差别;大肠埃希菌产酶率从高到低分别是ICU、呼吸科、干部病房、泌尿外科和门诊;肺炎克雷伯菌产酶从高到低依次为ICU、干部病房、呼吸科、消化内科和门诊;主要阴性杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南和复方新诺明的敏感性低于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的敏感性大于60%;但分离出的各类菌对不同的抗生素的敏感性具有很大的区别,值得关注。结论2008年我院分离的细菌以阴性杆菌为主,哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星对肠杆菌科细菌敏感性好,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况比肠杆菌科细菌严重;阳性球菌多数呈现多重耐药性,但糖肽类药物仍是最好的药物之一。