游离旋股外侧动脉穿支KISS皮瓣修复四肢创面的临床应用

目的总结游离旋股外侧动脉穿支KISS皮瓣在修复四肢创面中的临床疗效。方法 2010年10月-2013年5月, 根据手足部创面的特点, 结合旋股外侧动脉穿支解剖特点设计分叶皮瓣, 通过皮瓣重组(KISS)修复手足部创面缺损12例, 将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合。结果术后皮瓣及供区Ⅰ期愈合, 无血管危象发生。12例获随访, 随访时间6～18个月, 平均12个月, 股四头肌肌力5级, 膝关节屈、伸10°～180°。皮瓣恢复保护性感觉, 皮瓣色泽、质地良好;足背皮瓣稍臃肿, 供瓣区遗留线状瘢痕, 手部肌腱移植术后4例肌腱粘连, 经松解后手指功能明显改善, 末次随访时, 按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例, 良1例, 可1例。结论旋股外侧动脉降支分叶组织瓣设计灵活, 可一次修复较大面积缺损, 皮瓣供区直接缝合, 是修复创面组织缺损的理想方法之一。