目的:基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对Ig A肾病小鼠肾脏保护机制。方法:雄性BALB/c小鼠80只根据体质量大小随机分为:正常对照组、模型组、黄芪桂枝五物汤组(8g/kg)、缬沙坦组(12mg/kg),采用BSA+葡萄球菌肠毒素B(SEB)法构建Ig A肾病小鼠模型,4周治疗后处死。检测小鼠24h尿蛋白定量(24h UTP)、血生化,观察肾脏组织病理改变和Ig A的沉积情况,免疫组化法观察NLRP3在肾脏的表达,Western blot法检测NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18在肾脏的表达。结果:第15周模型组体质量、血清ALB下降(P<0.05),24h UTP、血清Scr、UA升高(P<0.05),肾脏NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达增加(P<0.05),肾小球系膜区Ig A呈颗粒状或团块状沉积。第15周黄芪桂枝五物汤组体质量上升(P<0.05)、血清ALB升高,24h UTP下降(P<0.05),肾脏组织NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达减少(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对Ig A肾病小鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎性体激活,减少IL-1β、IL-18炎性因子释放,抑制炎性反应有关。