绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展

被引：38

作者：

陈醒 ^{[1
]}

周应芳 ^{[1
]}

白文佩 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京大学第一医院妇产科

[2] 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科

来源：

国际妇产科学杂志 | 2016年 / 43卷 / 05期

关键词：

激素替代疗法; 围绝经期; 绝经后期; 肿瘤;

D O I：

暂无

中图分类号：

R711.75 [卵巢疾病];

学科分类号：

100211 [妇产科学];

摘要：

绝经期激素替代治疗(MHT)已被证实能有效缓解绝经期综合征,但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化,激素治疗的风险也不断被人们所熟知,尤其是激素相关的肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗(estrogen therapy,ET)增加患子宫内膜癌的风险,需加用孕激素(estrogen-progesterone therapy,EPT)保护子宫内膜;EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜;对于已患子宫内膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险,并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险,且与病理类型有关;卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率,不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险,而EPT可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验,有些问题还缺少相关研究,甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果,深化对激素治疗的认识,为临床指导激素治疗提供最新依据。

引用

页码：489 / 492+496 +496

页数：5

共 17 条

[1]

Hormone therapy and risk of ovarian cancer in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis [J].

Shi, Li-feng ;

Wu, Yan ;

Li, Cai-yun .

MENOPAUSE-THE JOURNAL OF THE NORTH AMERICAN MENOPAUSE SOCIETY, 2016, 23 (04) :417-424

[2]

Postoperative hormone replacement therapy for epithelial ovarian cancer patients: A systematic review and meta-analysis [J].

Li, Dong ;

Ding, Cheng-yi ;

Qiu, Li-hua .

GYNECOLOGIC ONCOLOGY, 2015, 139 (02) :355-362

[3]

Menopausal Hormone Therapy and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis [J].

Benkhadra, Khalid ;

Mohammed, Khaled ;

Al Nofal, Alaa ;

Leon, Barbara G. Carranza ;

Alahdab, Fares ;

Faubion, Stephanie ;

Montori, Victor M. ;

Abu Dabrh, Abd Moain ;

Hernandez, Jorge Alberto Zuniga ;

Prokop, Larry J. ;

Murad, Mohammad Hassan .

JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM, 2015, 100 (11) :4021-4028

[4]

Cancers in Australia in 2010 attributable to and prevented by the use of menopausal hormone therapy [J].

Jordan, Susan J. ;

Wilson, Louise F. ;

Nagle, Christina M. ;

Green, Adele C. ;

Olsen, Catherine M. ;

Bain, Christopher J. ;

Pandeya, Nirmala ;

Whiteman, David C. ;

Webb, Penelope M. .

AUSTRALIAN AND NEW ZEALAND JOURNAL OF PUBLIC HEALTH, 2015, 39 (05) :434-440

[5]

Estrogen Plus Progestin and Lung Cancer: Follow-up of the Women's Health Initiative Randomized Trial [J].

Chlebowski, Rowan T. ;

Wakelee, Heather ;

Pettinger, Mary ;

Rohan, Thomas ;

Liu, Jingmin ;

Simon, Michael ;

Tindle, Hilary ;

Messina, Catherine ;

Johnson, Karen ;

Schwartz, Ann ;

Gass, Margery ;

Wactawski-Wende, Jean .

CLINICAL LUNG CANCER, 2016, 17 (01) :10-+

[6]

Menopausal hormone use and ovarian cancer risk: individual participant meta-analysis of 52 epidemiological studies [J].

Gapstur, S. M. ;

Patel, A. V. ;

Banks, E. ;

Dal Maso, L. ;

Talamini, R. ;

Chetrit, A. ;

Hirsh-Yechezkel, G. ;

Lubin, F. ;

Sadetzki, S. ;

Beral, V. ;

Bull, D. ;

Cairns, B. ;

Crossley, B. ;

Gaitskell, K. ;

Goodill, A. ;

Green, J. ;

Hermon, C. ;

Key, T. ;

Moser, K. ;

Reeves, G. ;

Sitas, F. ;

Collins, R. ;

Peto, R. ;

Gonzalez, C. A. ;

Lee, N. ;

Marchbanks, P. ;

Ory, H. W. ;

Peterson, H. B. ;

Wingo, P. A. ;

Martin, N. ;

Silpisornkosol, S. ;

Theetranont, C. ;

Boosiri, B. ;

Chutivongse, S. ;

Jimakorn, P. ;

Virutamasen, P. ;

Wongsrichanalai, C. ;

Goodman, M. T. ;

Lidegaard, O. ;

Kjaer, S. K. ;

Morch, L. S. ;

Tjonneland, A. ;

Byers, T. ;

Rohan, T. ;

Mosgaard, B. ;

Vessey, M. ;

Yeates, D. ;

Freudenheim, J. L. ;

Titus, L. J. ;

Chang-Claude, J. .

LANCET, 2015, 385 (9980) :1835-1842

[7]

Menopausal hormone therapy and risk of endometrial cancer.[J].Louise A. Brinton;Ashley S. Felix.Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology.2014,

[8]

Effects of hormone replacement therapy on the rate of recurrence in endometrial cancer survivors: A meta-analysis [J].