肺结核合并大咯血的急诊外科治疗

目的探讨肺结核合并咯血的病因、诊断方法及外科治疗措施。方法总结1998年10月至2008年10月治疗的53例肺结核并发大咯血患者,分析其术前临床诊断及外科急诊手术的临床资料。结果本组53例患者中,1例半年后再度发生咯血治疗无效死亡,6例术后1年内发生少量咯血经支气管动脉栓塞治疗后好转,其余患者均恢复较好,未再发生咯血。结论肺结核患者合并咯血病因以合并曲菌感染、支气管扩张、损毁肺为主,患者术前影像资料分析及紧急纤维支气管镜检查为主要诊断方法,急诊外科行肺切除能减少出血和感染扩散的危险,疗效确切、可靠。精密的术前准备、准确的气管插管以保证健肺不受污染、迅速切除病肺是手术成功的关键。