314例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌预后及淋巴结转移危险因素研究

目的:回顾性研究探讨早期宫颈癌的临床病理特点、预后影响相关因素及淋巴结转移的高危因素。方法:选择1999年1月至2005年1月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的、经病理确诊的314例早期(Ⅰb～Ⅱa期)宫颈癌临床病例资料进行回顾性分析,分析影响其预后及淋巴结转移的高危因素。结果:314例病例5年生存率为88.0%,复发率为13.4%。单因素分析显示深肌层浸润、脉管内瘤栓、淋巴结转移为总生存时间不良因素(P<0.05)。Cox回归分析显示淋巴结转移、深肌层浸润是预后的独立危险因素(P<0.05)。盆腔淋巴结转移组数≥3组与盆腔淋巴结转移组数<3组的生存时间有统计学差异(P=0.032)。单因素分析示SCCAg、FIGO分期、肿瘤直径、深肌层浸润、脉管内瘤栓、宫旁组织浸润均与盆腔淋巴结转移有关(P<0.05)。Logistic回归多因素分析:治疗前SCCAg>3 ng/mL(P<0.001,OR=4.966)、深肌层浸润(P=0.001,OR=5.503)与盆腔淋巴结转移有关。结论:淋巴结转移、深肌层浸润是宫颈癌预后的独立危险因素:治疗前SCCAg>3 ng/mL、深肌层浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。