加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版的临床信效度

目的:对用于测定精神分裂症患者生活能力的加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)中文版临床信效度进行检验。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者180名,接受UPSA-B、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)以及住院精神分裂症生活质量量表(SQLS)评定;同时选取社区正常对照116名,接受UPSA-B和MCCB测验,用于计算平均完成时间、地板效应、天花板效应、区分效度、关联效度等。在上述患者和正常对照中各选取5名,由6名主试共同评定,用于计算评定者间信度。再随机选取30名患者,进行两次UPSA-B测量,间隔4周,用于计算重测信度和学习效应。结果:UPSA-B的平均完成时间为(11.6±2.8)分钟,各有1人次出现"地板效应"和"天花板效应"(零分和满分各为0.6%)。4周重测效应量(ES值)为0.07(P=0.626),UP-SA-B的重测信度为0.75(P<0.001);评定者间信度(ICC值)为0.91;患者和正常对照的Cronbachα系数为0.83和0.72。患者的UPSA-B平均得分比正常对照低1～2个标准差(P<0.001),ES值为0.76～0.93。判别分析显示,敏感度为67.2%,特异度为78.4%,符合率为71.6%。UPSA-B总分与M CCB总分,SQLS的动力和精力量表分及NOSIE的总积极因素、社会能力、社会兴趣和个人整洁分均呈正相关(r=0.18～0.64,P<0.01或0.001);而与PANSS阴性量表分、NOSIE的迟缓分呈负相关(r=-0.36,-0.20;P<0.01或0.001)。结论:UPSA-B作为一个基于任务的生活能力测验,可最大程度地反映被试的生活能力,应用于中国精神分裂症患者的临床信效度较好,值得进一步修订和完善。