长期危险饮酒对脂代谢及空腹血糖受损和糖耐量低减的影响

目的探讨长期危险饮酒对正常人群空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)发生率的影响,从而对长期危险饮酒人群T2DM的预防提供理论依据。方法选出符合危险饮酒条件者106例为A组(酒龄在5年以上,均排除了T2DM),均为年龄在30～55岁之间的男性,根据患者自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)53例和不禁酒组(A2组)53例;选择了62例不饮酒且IFG和IGT都正常者作对照组(B组);分别抽取患者空腹和进食75 g葡萄糖2 h的静脉血各5 mL,分离血清测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃冰箱保存,集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)。1年后以同样的方法对以上志愿者再次检测。结果 A1组初始与A2组初始相比各指数之间均差异无显著性(均P>0.05),非饮酒组(B组)与危险饮酒组(A组)相比各指数之间均差异有显著性(均P<0.01),IFG和IGT的发生率,A组显著高于B组(2值分别为7.06、10.11,均P<0.01)。1年后A1组与A2组相比,TCP<0.05,其他各指数之间均P<0.01;IFG和IGT的发生率,A1组显著低于A2组(2值分别为6.28、6.72,P<0.05,P<0.01);A1组与B组相比,TCP<0.01,其他各指数之间均差异无显著性(P>0.05),A2组与B组相比,各指数之间差异有显著性(均P<0.01)。结论长期危险饮酒可使正常人的β细胞胰岛素分泌功能受损、组织细胞对胰岛素的敏感性下降并产生胰岛素抵抗,引发IFG和IGT。