医院感染葡萄球菌菌种变迁与耐药性近况

目的 :了解近 9年来医院感染葡萄球菌菌种的变迁与近 3年来葡萄球菌耐药状况。方法 :1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院传染病科等 1 3科室住院病人的各种标本采用血琼脂培养 ,所分离的葡萄球菌采用美国DADE公司生产的MICROSCANWALKAY 40全自动微生物分析仪鉴定到种及其亚种。药敏试验药物有青霉素、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸 (阿莫仙 )、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氧氟沙星、利福平、万古霉素、红霉素、林可霉素、四环素、伊米配能 /西司他丁 (泰能 )共 1 8种。采用液体稀释法测定每株葡萄球菌对受试药物的最小抑菌浓度 (MIC) ,操作按说明书进行。质控菌ATCC2 592 3。依据新近NCCLS标准判读结果。结果 :1 993年至1 998年分离的葡萄球菌中 ,金黄色葡萄球菌 (金葡萄 )占 71 43 % ,凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)占 2 8 57% ,包括表皮葡萄球菌 (表葡菌 )、腐生葡萄球菌、里昂葡萄球菌和头状葡萄球菌 4种。 1 999年至 2 0 0 1年分离的 42 4株葡萄球菌中 ,金葡菌仅占 2 9 0 1 % ,CNS增至 1 3种 ,占 70 99% ,以表葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。近 3年来分离的各种葡萄球菌甲氧西林耐药率在 73 0 3 %～ 1 0 0 %之间 ,