细胞色素P4501A1基因多态性在胃癌发生中的交互作用

目的　探讨CYP1A1突变基因型与吸烟、饮酒因素对胃癌发生的交互作用及作用方式。方法　以社区为基础的病例对照研究 ,病例为胃镜及病理确诊的肠型胃癌 ,共 112例 ,以同期上消化道肿瘤病例的“健康”同胞、配偶和配偶的同胞为对照组 ,共 6 76例 ,用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性法检测其基因型 ,多因素logistic回归模型分析与胃癌的相关性。结果　在调整混杂因素的影响后 ,未见CYP1A1突变基因型与胃癌危险性之间有统计学关联 ;但CYP1A1基因型与吸烟对胃癌发生有明显交互作用 ,显著增加胃癌的危险性 ,交互作用系数γ为 2 82 ,OReg值为 5 0 0 ,为 2型交互作用中的超相乘模型。进一步分析剂量反应关系显示 :突变基因型与吸烟量、开始吸烟年龄均呈“低暴露 基因效应”方式 ,即随着暴露剂量的增加 ,交互作用的强度逐渐降低。CYP1A1突变基因型与饮酒史的交互作用有减弱效应 ,OReg值为 2 2 2 ,γ为 0 46 ,但呈“高暴露 基因效应”。结论　CYP1A1突变基因型与吸烟、饮酒对胃癌均有交互作用 ,但交互作用的方式不同。这些结果提示CYP1A1突变基因型的个体应完全戒烟、限制大量饮酒 ,以预防胃癌的发生。