重症风湿性心脏病手术心肌保护的研究

被引：7

作者：

柳克晔

陈英淳

尤斌

孔晴宇

苏丕雄

杜月河

机构：

[1] 首都医科大学北京安贞医院心外科!保定市第二医院市心血管病研究所心脏外科

[2] 首都医科大学北京安贞医院心外科

来源：

中华胸心血管外科杂志 | 1999年 / 05期

关键词：

重症风湿性心脏病; 心肌保护; 心脏手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

摘要：

目的：寻求更好的心肌保护方法和准确评价心肌保护的手段。方法：选择１６例重症风湿性心脏病手术病人，治疗组采用冷血高钾停跳液顺行灌注加冷晶体液连续逆行灌注的方法进行心肌保护，与１９例做对照观察了酸性产物（ＡＰ）、收缩末期弹性模量（Ｅｅｓ）和心肌超微结构定量分析等指标。结果：治疗组ＡＰ减少（Ｐ＜０．０５）；Ｅｅｓ恢复到术前的８８．７８％，高于对照组的８１．７８％；转流后线粒体比表面（δｍｉｔ）和线粒体比膜面（δｍｍｉｔ）对照组明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：治疗组采用的冷血高钾停跳液顺灌、冷晶体液连续逆灌的方法，经心肌超微结构定量分析、Ｅｅｓ和ＡＰ证实，心肌结构损害较轻，有利于术后心功能的恢复，是一种较好的心肌保护方法。

引用

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页数：4

共 6 条

[1]

Decreasing myocardialpHischemiaduring continuous warm retrograde cardioplegia arrest. StahlRF,Soller BR,Hsi D,etal. The Annals of Thoracic Surgery . 1994

[2]

Tepid antegrade and retrogradecardioplegia. Hayashida N,Weisel RD,Shirai T,etal. The Annals of Thoracic Surgery . 1995

[3]

Complexvalve operatiions:antegrade versus retrograde cardioplegia. Chitwood WRJr,Wixon CL,Norton TO,etal. The Annals of Thoracic Surgery . 1995

[4]

Coldand warm myocardialprotectiontechniques. Guyton RA,GottJP,Brown WM,etal. Advances in Cardiac Surgery . 1996

[5]

Myocardial protectionindiffusecoronaryarterydisease. Hoffman D,FernandesS,Frater RWM,etal. Texas HeartInstitute J . 1993

[6]

Load independence oftheinstantaneouspressure-volumeratioofthecanineleftventricleandeffectsofpinephrineandheartrateontheratios. Suga H,Agawa K,Shoukas AA. Circulation Research . 1973

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