瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

被引:35
作者
耿志宇
单国瑾
宋琳琳
许幸
吴新民
机构
[1] 北京大学第一医院麻醉科,北京大学第一医院麻醉科,北京大学第一医院麻醉科,北京大学第一医院麻醉科,北京大学第一医院麻醉科北京,北京,北京,北京,北京
关键词
普鲁泊福; 瑞芬太尼; 靶控输注; 胆囊切除术,腹腔镜; 麻醉,静脉;
D O I
10.19723/j.issn.1671-167x.2003.05.025
中图分类号
R657.4 [胆囊、胆管];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率 ,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。分别在靶控输注 15min、2 0min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度。结果 :麻醉诱导时收缩压由诱导前 (14 4± 2 7)mmHg降至 (10 1± 18)mmHg ,平均动脉压由 (10 2± 15 )mmHg降至 (6 9±13)mmHg ,心率由 (77± 14 )次·min-1降至 (6 3± 12 )次·min-1,插管前后血压和心率无显著变化 ,无一例插管反应。术毕停药后病人自主呼吸恢复时间 (12± 6 )min ,呼之睁眼时间 (9± 4 )min ,拔管时间 (13± 6 )min ,定向力恢复时间 (15± 5 )min ,离开恢复室时间 (19± 7)min。瑞芬太尼的实测浓度分别为 (4 .6± 9.5 ) μg·L-1、(6 .6± 11.5 )μg·L-1、(1.2± 8.7) μg·L-1。结论 :瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时 ,麻醉诱导平稳 ,术
引用
收藏
页码:549 / 552
页数:4
相关论文
共 14 条
[1]  
A review of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. Glass PSA,Gan TJ,Howell S. Anesthesia and Analgesia . 1999
[2]  
Alfentanil modifies the pharmacokinetics of propofol in volunteers. Vuyk J,Mertens MJ,Vletter AA,et al. Anesthesiology . 1997
[3]  
Effects of combining propofol and alfentanil on ventilation, analgesia, sedation, and emesis in human volunteers. Pavlin DJ,Coda B,Shen DD,et al. Anesthesiology . 1996
[4]  
Propofol and remifentanil pharmacodynamic interaction during orthopedic surgical procedures as measured by effects on bispectral index. Ropcke H,Bergmann MK,Cuhls M,et al. Journal of Clinical Anesthesia . 2001
[5]  
Development of‘Diprifusor’: a TCI system for propofol. Glen JB. Anaesthesia . 1998
[6]  
Intravenousdrugdeliverysys tem. GlassPSA,ShaferSL,RevesJG. Anesthesia and Analgesia . 2001
[7]  
Pharmacokinetics concepts for TCI anaesthesia. Gepts E. Anaesthesia . 1998
[8]  
Pharmacokinetics model selection for target controlled infusions of propofol: Assessment of three parameter sets. Coetzee JF,Glen JB,Wium CA,et al. Anesthesiology . 1995
[9]  
Reduction of isoflurane minimal alveolar concentration by remifentanil. Lang E,Kaplia A,Shlugman D,et al. Anesthesiology . 1996
[10]  
Propofol clearance is decreased by remifentanil. Wietasch G,Scholz M,Zinserling J,et al. Anesthesiology . 1999