高渗盐水对重症急性胰腺炎血流动力学及临床预后的影响

目的观察高渗盐水(HS)治疗重症急性胰腺炎(SAP)后的血流动力学变化并统计临床预后,为临床应用高渗盐治疗SAP提供理论依据。方法 57例SAP患者随机分为对照组(28例)和HS组(29例),HS组入院后每d按4 mL/kg输入7.5%高渗盐水,对照组则在相同时段输入复方氯化钠溶液,余治疗相同。分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化;并测定血、尿淀粉酶及白细胞计数;治疗结束后,统计两组临床预后。结果入院时两组血流动力学无显著差异。治疗后第1 d和第7 d,MAP、CVP HS组明显高于对照组(P<0.05),而治疗后第3 d,HS组HR明显高于对照组(P<0.05);治疗结束后,HS组临床预后明显优于对照组。结论高渗盐可改善SAP患者的血流动力学状态并降低胰腺相关并发症,对SAP的治疗有积极的意义。