公共服务供给模式改革的多案例研究——以医疗服务为例

本文研究了公共服务供给模式多元化改革的绩效及探索影响作用机制问题。从公共服务供给理论切入,抽象出公-公、公-私和民营化三种模式,构建供给模式-作用机制-服务绩效分析框架,然后以医疗领域为例,每个模式下选择2个案例,共计6个代表性案例,分析在社会效益、经济效益和提升内部管理水平的表现,然后以供给模式为单位进行组内、组间分析。研究发现,同一模式下的案例表现出相同或不同的绩效水平,不同模式的案例也表现出相似或不同的绩效结果。研究表明,供给模式不对服务绩效产生直接影响,而是发挥间接作用。政府和社会资本发挥各自优势、合理到位的补偿机制、严格的成本控制机制、核心职能和非核心职能的模式选择,都会影响服务绩效的结果。