中度慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙美特罗替卡松对骨代谢的影响

目的了解中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入沙美特罗替卡松对骨代谢的影响及其与吸入时间长短的关系。方法 60例COPD患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组每日进行常规治疗,不使用任何形式的糖皮质激素。试验组吸入沙美特罗替卡松,每日2次,每次1吸,连续用药12个月,其余治疗同对照组。采用双能X线骨密度仪(DXA)在治疗前、治疗3个月、治疗12个月分别测定2组患者股骨三角的骨密度(BMD),同时用酶联免疫吸附试验测定血骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP)。结果 2组患者治疗前和治疗3个月后,BMD、BGP、ALP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,试验组BMD低于对照组,BGP和ALP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月与治疗前BMD、BGP、ALP比较差异无统计学意义,治疗12个月比治疗前BMD降低,治疗12个月比治疗前ALP和BGP增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后BMD、ALP、BGP比较差异无统计学意义。结论沙美特罗替卡松短期吸入对老年COPD患者的骨密度无不良影响,但长期吸入会导致COPD患者骨密度下降。