老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的危险因素分析

被引：45

作者：

郄晓娟 ^{[1
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郑文婧 ^{[2
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董江龙 ^{[1
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于沛霞 ^{[1
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李志华 ^{[1
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徐贯杰 ^{[1
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机构：

[1] 河北医科大学第三医院麻醉科

[2] 哈励逊国际和平医院麻醉科

来源：

广东医学 | 2016年 / 37卷 / 10期

关键词：

老年; 髋关节置换术; 认知功能障碍; 危险因素;

D O I：

10.13820/j.cnki.gdyx.2016.10.009

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的观察老年患者髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）的变化,分析发生POCD的危险因素。方法收集行髋关节置换术的60岁以上且符合纳入标准的患者127例,比较发生和不发生POCD组的年龄、高血压病、糖尿病、颈动脉狭窄程度、美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前血红蛋白、抑郁和焦虑评分;术中输液量、出血量、尿量、最低平均动脉压、麻醉时间、手术时间和骨水泥应用情况;术后贫血、低蛋白血症、其他并发症及疼痛视觉模拟评分（VAS）等。采用单因素和多因素logistic回归分析老年患者髋关节置换术后发生POCD的危险因素。结果 29例（22.8%）患者发生POCD。发生和不发生POCD组患者在年龄（t=0.003,P=0.004）、抑郁评分（t=2.684,P=0.003）、高血压病（X2=3.986,P=0.046）、糖尿病（X2=3.890,P=0.049）和颈动脉狭窄程度（X2=6.167,P=0.038）的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁（OR=9.269,P=0.001）、颈动脉狭窄程度≥40%（OR=6.995,P=0.013）、抑郁评分≥8分（OR=3.347,P=0.024）和高血压病（OR=6.897,P=0.007）是发生POCD的危险因素。结论高龄、抑郁、高血压病、颈动脉粥样硬化性狭窄是老年患者髋关节置换术后POCD发生的独立危险因素。

引用

页码：1488 / 1491

页数：4

共 10 条

[1]

髋关节置换术后认知功能障碍与患者围术期血浆皮质醇水平的关系 [J].

汪惠 ;

陈元杰 ;

陈玲 ;

张振 .

临床麻醉学杂志, 2014, 30 (06) :525-527

[2]

不同年龄颈动脉粥样硬化的发生率及狭窄程度分析 [J].

温燕杭 ;

廖海星 ;

李少明 ;

何俊德 ;

肖霭仪 ;

叶素敏 ;

杨韶丽 .

广州医学院学报, 2007, (03) :36-38

[3]

Association between perioperative blood transfusion and early postoperative cognitive dysfunction in aged patients following total hip replacement surgery [J].

Zhu, Si-Hai ;

Ji, Mu-Huo ;

Gao, Da-Peng ;

Li, Wei-Yan ;

Yang, Jian-Jun .

UPSALA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES, 2014, 119 (03) :262-267

[4]

Subtle Post-Procedural Cognitive Dysfunction After Atrial Fibrillation Ablation [J].

Medi, Caroline ;

Evered, Lisbeth ;

Silbert, Brendan ;

Teh, Andrew ;

Halloran, Karen ;

Morton, Joseph ;

Kistler, Peter ;

Kalman, Jonathan .

JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY, 2013, 62 (06) :531-539

[5]

Accuracy of Regional Cerebral Oxygen Saturation in Predicting Postoperative Cognitive Dysfunction After Total Hip Arthroplasty.[J].Rong Lin;Fujun Zhang;Qingsheng Xue;Buwei Yu.The Journal of Arthroplasty.2012,

[6]

Metabolic Syndrome Exacerbates Short-term Postoperative Cognitive Dysfunction in Patients Undergoing Cardiac Surgery: Results of a Pilot Study [J].