2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析。结果共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7%,革兰阳性球菌291株占17.9%,真菌315株占19.4%;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2%、4.5%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2%和71.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1%和42.1%,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率>60.0%;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1%。结论医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现。