三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的调节作用

目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)的调节作用。方法纳入MDS患者46例,随机分为治疗组及对照组各23例。治疗组给予三氧化二砷10 mg/d+5%葡萄糖溶液500 mL静滴3～4 h,每周连用5 d,停药2 d,之后继续用药,4周为1个疗程;同时口服沙利度胺,起始剂量为100 mg/d,7 d后依据患者耐受情况逐渐调高剂量至200 mg/d,当症状得以控制后,可给予维持用药,维持剂量为25～50 mg/d。对照组仅给予三氧化二砷,剂量及疗程同治疗组。治疗2个月后评估总体疗效,血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)及骨髓原始细胞比例的差异,并评价不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组总有效率显著高于对照组,2组治疗后Hb、ANC、PLT水平均较治疗前显著上升,骨髓原始细胞比例显著下降,且治疗组改善程度显著大于对照组。2组不良反应发生率无显著性差异。结论与单独应用三氧化二砷相比,三氧化二砷联合沙利度胺治疗MDS患者可显著改善三系血细胞,降低骨髓原始细胞数,提高近期疗效,且不增加不良反应,耐受性较好。