单孔全胸腔镜手术:单中心连续106例回顾分析

目的总结单中心单孔全胸腔镜手术（cVATS）的临床结果,并初步分析手术要点、安全性及可行性。方法 2012年6月2013年11月,该科完成106例单孔cVATS手术。肺楔形切除62例,胸膜、纵隔肿瘤切除19例,纵隔淋巴结活检11例,肺叶切除13例（14个肺叶）,其中9例肺癌根治术,肺段切除1例。观察其临床结果,并总结单孔cVATS手术技术要点。结果全组患者术后无肺不张、肺部感染、出血及肺栓塞等严重并发症,无围手术期死亡。简单胸腔手术无中转,肺叶切除中转开胸2例,中转（双孔腔镜或开胸）率14.3%（2/14）。肺叶切除组平均手术时间191（90～420）min;术中平均出血381（5～3 500）mL;术后平均引流时间2.3（1～6）d;术后平均住院5（3～10）d;肺癌患者清扫平均淋巴结数16.4（6～31）枚,淋巴结站数5.2（4～6）站。结论对于熟练掌握双孔cVATS技术的胸外科腔镜医生,单孔cVATS肺叶切除术技术可行,安全,术后胸痛更轻。还需更多病例积累,有必要通过合理安排学习曲线缩短该过程。