高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析

被引：96

作者：

赵锋 ^{[1
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李建平 ^{[1
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王淑玉 ^{[2
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关德明 ^{[3
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葛均波 ^{[4
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胡健 ^{[5
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王燕妮 ^{[6
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张馥敏 ^{[7
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霍勇 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学第一医院心内科

[2] 北京大学首钢医院心内科

[3] 哈尔滨医科大学第一临床医院心内科

[4] 复旦大学附属中山医院心内科

[5] 中国医科大学附属第一医院心内科

[6] 西安交通大学第一医院心内科

[7] 南京医科大学第一附属医院心内科

来源：

中华医学杂志 | 2008年 / 42期

关键词：

高半胱氨酸; 高血压; 叶酸; 依那普利叶酸片;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的评价高血压人群基线同型半胱氨酸(Hcy)水平对马来酸依那普利叶酸片(依叶片)降压、降同型半胱氨酸的疗效。方法在7个研究中心人选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利(10 mg)、依叶片10/0.4(依那普利10 mg/叶酸0.4 mg)和依叶片10/0.8(依那普利10 mg/叶酸0.8 mg),每日1次,连续双盲治疗8周。结果本组原发性高血压人群高同型半胱氨酸血症的发生率达75%。3组治疗均可显著降低血压(均P<0.01)。降压疗效在3组间以及各组内不同Hcy水平者之间差异均无统计学意义。依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hey患者降压或降低Hey水平均显著优于依那普利组[OR(95%CI):3.0(1.7～5.5),P=0.000和3.3(1.8～5.9),P=0.000],对于低Hcy患者依叶片(10/0.4和10/0.8)与依那普利比较疗效差异均无统计学意义[OR(95%CI):1.0(0.3～2.9),P=0.997和1.7(0.5～5.2),P=0.372];同时依叶片(10/0.4和10/0.8)在高Hcy患者组降压或降低Hcy疗效均显著优于低Hcy患者组[OR(95%CI):7.5(2.6～21.2),P=0.000和3.5(1.4～8.7),P=0.007]。依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降低血压及Hcy疗效均显著优于单用依那普利(均P<0.01),对于低Hcy患者依叶片(10/0.8)降Hcy疗效仍显著优于单用依那普利(P=0.016)。结论中国高血压患者高Hcy血症发生率较高,依叶片对Hey升高的高血压患者可有效控制血压和降低Hey。在Hey较低患者,依叶片总体疗效和依那普利片无显著区别,但在控制Hcy方面仍优于依那普利。

引用