动态CT对肺内孤立性结节诊断价值的探讨

目的：探讨动态ＣＴ对肺内孤立性结节的诊断价值。方法：３５例直径６～４０ｍｍ的肺内孤立性结节，其中１９例肺癌，１２例结核球，２例炎性肉芽肿，２例错构瘤。对肺内孤立性结节进行薄层平扫后，以１．５ｍｌ／ｓ肘静脉注射碘对比剂后３０ｓ、２ｍｉｎ及５ｍｉｎ于相同二个中心层面进行动态增强扫描，计算结节最大强化ＣＴ值，描绘结节的时间—密度曲线，分析结节的强化类型。结果：全部肺癌和炎性肉芽肿显著增强，结核球无明显增强（Ｐ＜０．０１）。肺癌的时间—密度曲线表现逐渐升高，且大多数肺癌强化的峰值在注射对比剂后５ｍｉｎ，与良性结节明显不同。全部肺癌、错构瘤、结核球和炎性肉芽肿各例表现完全强化型，１例错构瘤和６例结核球表现无强化型，５例结核球表现边缘环状强化型，１例炎性肉芽肿表现周围强化型。结论：最大强化ＣＴ值＞２０ＨＵ的结节提示肺癌和少数活动性良性结节，无强化和／或边缘环状强化的结节提示结核球。