股骨头坏死、修复过程的MRI及与病理对照的实验研究

目的:取得股骨头坏死的MRI与病理对照的资料。材料和方法:我们采用液氮冷冻的方法将30只杂交狗制作成股骨头坏死模型。动物分以下10组:1天,7天,17天,23天,1个月,2个月,3个月,6个月,9个月及12个月。所有动物均进行平片（离体及活体）、CT、MR检查。观察坏死后股骨头的密度及信号改变情况。结果:1个月以内组,所有动物于活体时平片均未发现异常。离体后,17天后可见密度有轻度的增高。1个月及以后组活体及离体均可见不同程度的密度改变。2个月有囊变,3个月可见轻度塌陷。CT于17天即可发现有密度增高,1个月可见有囊变,2个月时可见有微骨折。MR除1天组未发现异常外,其他组均可见不同程度的信号改变。信号异常范围由小变大,至1个月后整个股骨头均可见信号异常。T1加权低信号,T2加权可见混杂信号（1个月以内）、均匀高信号（1-3个月）、高信号内出现低信号（3个月以后）。组织学改变:1天仅表现脂肪细胞肥大,7-23天可见炎性细胞渗出、纤维肉芽组织开始出现。1个月以后,主要为肉芽组织修复。塌陷的股骨头病理显示坏死的骨小梁吸收和新产生的骨小梁骨折,骨性重建不完全。结论:股骨头坏死的MR表现与病理改变是一致的;MR较CT、平片敏感。