门脉高压食管胃底静脉曲张出血的循证治疗

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是消化领域最具有挑战性的问题。治疗出血的目的是要找到出血部位止血和预防再出血 ,但有时在治疗上却十分困难。目前有许多治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的方法 ,包括药物治疗、内镜治疗和分流术。本文介绍有关肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗的循证医学证据 ,以供临床医师参考。这些证据包括 :①生长抑素、血管收缩素、内镜 (套扎和硬化剂 )和三腔双囊管治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血 ;②药物 (β 受体阻滞剂 )、内镜和外科分流预防原发性食管胃底静脉曲张出血 ;③药物 (β 受体阻滞剂 )、内镜和分流 (外科分流和非外科分流 )预防食管胃底静脉曲张再出血 ;④预防性抗生素的使用。