儿童氨茶碱中毒的血药浓度监测与临床护理

目的探讨对氨茶碱中毒患儿应用血药浓度监测(TDM)指导临床救治及护理的意义。方法5 例中毒患儿分别在急诊入院后立即严格采集血液标本,应用荧光偏振免疫方法测定其茶碱血药浓度,并在治疗过程中不同时间抽血复查,同时实施整体护理。结果5例中毒患儿急诊首次测定氨茶碱的血药浓度均超过20μg/ml,最高为41.32μg/ml。结合临床症状和治疗药物浓度监测,5例患儿诊断为“氨茶碱中毒”。立即给予对症治疗与及时处理,治疗1 d后茶碱血药浓度均低于15μg/ml。4例婴幼儿治疗3 d中毒症状消失,1例新生儿治疗8 d中毒症状才缓解。结论对于高度怀疑氨茶碱中毒患儿,应根据临床症状与血药浓度监测进行救治,整体护理的实施对抢救成功也起着重要作用。