综合干预措施降低多重耐药菌感染研究

目的调查某院多重耐药菌(MDRO)感染现状,探讨预防和控制MDRO医院感染的管理对策。方法进行MDRO感染监测,分析感染环节因素并采样验证,研究管理对策,实施过程干预。结果该院2010年7月—2011年11月收治住院患者17 240例,检出MDRO感染213例(1.23%),感染部位以呼吸道(108例,50.70%)和泌尿道(53例,24.88%)为主。干预前(2010年7—12月)MDRO感染率为1.49%(93/6 256),干预后(2011年1—11月)下降至1.09%(120/10 984)(χ2=5.07,P=0.02)。干预后多重耐药的铜绿假单胞菌在病原菌的构成比由22.58%下降至10.83%;感染部位中,呼吸道感染构成比由59.14%下降至44.17%;在感染发生的科室中,重症监护室和肿瘤内科的MDRO感染率明显下降(分别为49.02%vs 28.44%,χ2=6.47,P=0.01;3.72%vs 1.21%,χ2=5.04,P=0.03)。结论准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从性,强化MDRO感染知识培训,严格执行消毒隔离制度,加强护工及陪护管理,合理使用抗菌药物,可以有效预防和控制MDRO感染。