目的观察甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效。方法对108例糖尿病神经病变患者进行随机阳性对照临床观察,治疗组以甲钴胺治疗,500μg肌注每周3次,4周后改口服,500μg每日3次,服8周。对照组前4周以维生素B12500μg肌注每周3次,第5~12周服腺苷辅酶B12500μg每日3次。结果治疗组自发肢体疼痛、麻木改善率达73%及75%,明显高于对照组的36%及45%,感觉减退、发热、发冷、口干、排尿障碍改善也优于对照组(55%比25%、52%比18%、59%比30%、53%比19%、63%比20%);神经反射及传导障碍也有一定程度改善。且未见明显副作用。结论甲钴胺是糖尿病神经病变治疗中值得一试的安全药物。