宏观经济改革已进入紧要关头,其市场经济特征,意味着医疗保障制度改革迫在眉睫。对卫生系统提出的基本要求为:“保障、规范、稳定和协调”。然而,卫生事业与社会正处于明显的不相协调状况,社会指责费用增长、资源浪费、医德医风和服务质量等;而卫生系统则抱怨正常渠道得不到合理补偿;对卫生事业的发展,财政、物价和卫生部门各自所应承担的责任尚不明了;卫生事业的地位在系统内外、理论和现实之间均出现了令人疑惑的脱节;卫生系统孤立被动,协调无力。如不有效控制医疗费用,医疗保障制度改革将形同虚设,“保障、规范、稳定和协调”也流于形式。为此,我们的课题研究组提出了卫生事业与社会协调发展的逻辑顺序,认为社会协调解决共同关注问题,是卫生事业可持续发展的第一步,是医疗保障制度改革的基石。