门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效比较

目的比较胰岛素泵输注速效胰岛素类似物(门冬胰岛素,诺和锐)与人普通胰岛素(诺和灵R)治疗老年2型糖尿病高血糖的疗效及安全性。方法118例血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,随机选择泵用门冬胰岛素或人普通胰岛素,比较组间血糖、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量、治疗过程中低血糖发生率更低(0.13例次/d,0.18例次/d,P<0.01)血糖的波动及低血糖的发生。结果门冬胰岛素组较人胰岛素组血糖达标时间更短〔(6.0±2.8)d vs(7.6±3.7)d,P<0.05〕,平均餐后血糖控制更佳〔(8.0±0.9)mmol/L vs(8.5±0.8)mmol/L,P<0.05〕,胰岛素泵餐前量比重更小〔(54.9±10.2)%vs(60.0±8.5)%,P<0.01〕,治疗过程中血糖波动更小,即治疗前4天血糖标准差更小〔(3.0±1.0)vs(3.8±1.3),P<0.05〕,两组血糖达标时胰岛素用量无统计学差异。结论老年2型糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注门冬胰岛素较人胰岛素餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,血糖达标时间更短,治疗过程中血糖波动更小。