下腔静脉与肝静脉的外科应用解剖

在３２例成人尸体上进行下腔静脉与肝静脉的应用解剖学的研究，观测了右肾上腺静脉、左膈下静脉、主肝静脉的长度、横径、注入角度和部位及主肝静脉的汇合类型和下腔静脉各段长度。结果表明：术中阻断肝上膈下下腔静脉，有８４．４％的人可经腹部切口完成，另１５．６％者可能需开胸在心包内阻断下腔静脉；下腔静脉肝下阻断，有８７．５％可在网膜孔后分离阻断，１２．５％需行下腔静脉肝后段分离阻断。在游离肝右叶时，需注意可能出现的肝右后下静脉。肝右静脉肝外长度超过１ｃｍ者占５６．２％，且多无肝外属支，可行肝外控制。而肝左、肝中静脉共干出现率为６５．７％，共干短，选择性控制其１支是困难的，肝外分离阻断肝左、肝中静脉是危险的。在全肝血流阻断时，右肾上腺静脉和左膈下静脉必须同时阻断。