以胸部损伤为主的严重多发伤的特点与救治

目的：探讨以胸部损伤为主的严重多发伤的特点与救治对策，以提高救治效果。方法：按照损伤严重度评分法（ＩＳＳ），对６３例ＩＳＳ值≥２０分、以胸部损伤为主的严重多发伤患者，采取各种对策进行抢救治疗。除抗休克、给氧、紧急气管内插管外，行单侧胸腔闭式引流４５例次，双侧引流４例次，剖胸探查１４例次，机械辅助呼吸１８例次，人工辅助呼吸１１例次。辅助呼吸时间按损伤特点和病情不同而定。结果：抢救成功３９例，死亡２４例（其中２１例合并脑外伤）。ＩＳＳ值２０～３０分者死亡２例，存活１０例；３１～６０分者死亡１５例，存活２９例；≥６０分者死亡７例，无一例存活。结论：以胸部损伤为主的多发伤其伤情重，处理复杂，病死率高；其救治对策应遵循抢救诊断治疗或抢救与伤情估计同时进行的原则：及时采取气管内插管或气管切开，保持呼吸道通畅，抗休克，积极处理血气胸，降颅压及适时应用机械辅助呼吸等。