质子泵抑制剂联合伊托必利治疗胃食管反流病18个月疗效观察

被引：10

作者：

牛春燕 ^{[1
]}

汪雯 ^{[1
]}

李雷 ^{[1
]}

高保华 ^{[1
]}

单婕 ^{[2
]}

张婷 ^{[2
]}

罗金燕 ^{[3
]}

机构：

[1] 西安医学院附属医院消化内科

[2] 西安医学院附属医院内镜诊疗科

[3] 西安交通大学医学院第二附属医院消化内科

来源：

胃肠病学和肝病学杂志 | 2013年 / 22卷 / 08期

关键词：

质子泵抑制剂; 伊托必利; 联合; 维持治疗; 胃食管反流病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R571 [食管疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察质子泵抑制剂+伊托必利联合维持治疗对胃食管反流病(GERD)患者的远期疗效。方法经内镜、24h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者140例,其中非糜烂性反流病(NERD)58例、糜烂性食管炎(EE)64例、Barrett食管(BE)18例,采用前瞻性、随机对照随访研究,分别按维持治疗方案分为3个亚组,于治疗前、初始治疗结束时(8周)、治疗12个月、治疗18个月后进行GerdQ评分及内镜检查。结果经8周初始治疗,NERD、EE及BE患者GerdQ评分均较治疗前降低(P=0.000);治疗12个月后,NERD、EE及BE患者平均GerdQ评分均较8周时下降(P=0.000);治疗18个月后,三组的GerdQ评分进一步下降,其中EE及BE患者的GerdQ评分与12个月时比较差异均有显著性(P=0.039及P=0.032)。治疗12个月后,EE患者中减量维持亚组的GerdQ评分低于按需治疗组(P=0.008);治疗18个月后,NERD组及EE组中减量维持亚组的GerdQ评分均低于按需治疗组(P=0.042及P=0.037)。维持治疗12个月及18个月后与治疗前比较,EE患者食管黏膜内镜下5种表现的构成比有极显著性差异(P=0.000)。结论 GERD的症状改善及黏膜愈合程度随维持治疗时间的延长而更趋于明显并持续;就疗效而言,减量维持治疗优于按需治疗方案;18个月随访,PPI及ITO应用具有良好的安全性和耐受性。

引用

页码：744 / 748

页数：5

共 12 条

[1]

A randomized open-label trial of on-demand rabeprazole vs ranitidine for patients with non-erosive reflux disease [J].

Kobeissy, Abdallah A. ;

Hashash, Jana G. ;

Jamali, Faek R. ;

Skoury, Assaad M. ;

Haddad, Reham ;

El-Samad, Sarah ;

Ladki, Rami ;

Aswad, Rola ;

Soweid, Assaad M. .

WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2012, 18 (19) :2390-2395

[2]

中国胃食管反流病共识意见 [J].

林三仁 ;

许国铭 ;

胡品津 ;

周丽雅 ;

陈旻湖 ;

柯美云 ;

袁耀宗 ;

房殿春 ;

萧树东 .

胃肠病学, 2007, (04) :233-239

[3]

Gastroesophageal Reflux Disease in Asia: A historical perspective and present challenges.[J].Khean‐LeeGoh.Journal of Gastroenterology and Hepatology.2011,

[4]

The effects of itopride on oesophageal motility and lower oesophageal sphincter function in man.[J].E.Scarpellini;R.Vos;K.Blondeau;V.Boecxstaens;R.Farré;A.Gasbarrini;J.Tack.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2010, 1

[5]

Short and long-term PPI treatment for GERD Do we need more-potent anti-secretory drugs? [J].

Varannes, Stanislas Bruley des ;

Coron, Emmanuel ;

Galmiche, Jean-Paul .

BEST PRACTICE & RESEARCH CLINICAL GASTROENTEROLOGY, 2010, 24 (06) :905-921

[6]

The prokinetic effect of mosapride citrate combined with omeprazole therapy improves clinical symptoms and gastric emptying in PPI-resistant NERD patients with delayed gastric emptying [J].

Futagami, Seiji ;

Iwakiri, Katsuhiko ;

Shindo, Tomotaka ;

Kawagoe, Tetsuro ;

Horie, Akane ;

Shimpuku, Mayumi ;

Tanaka, Yuriko ;

Kawami, Noriyuki ;

Gudis, Katya ;

Sakamoto, Choitsu .

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2010, 45 (04) :413-421

[7]

Adverse effects of proton pump inhibitors.[J].Francesca Lodato;Francesco Azzaroli;Laura Turco;Natalia Mazzella;Federica Buonfiglioli;Marco Zoli;Giuseppe Mazzella.Best Practice & Research Clinical Gastroenterology.2009, 2

[8]

T2002 The Accuracy and Predictors of a Clinical Diagnosis of GERD By Family Practitioners and Gastroenterologists.[J].Nimish Vakil;John Dent;Roger Jones;Katarina Halling;Tore Lind;Ola Junghard.Gastroenterology.2008, 4

[9]

Epidemiological study of gastro-oesophageal reflux disease: reflux in spouse as a risk factor [J].

Nasseri-Moghaddam, S. ;

Mofid, A. ;

Ghotbi, M. -H. ;

Razjouyan, H. ;

Nouraie, M. ;

Ramard, A. -R. ;

Zaer-Rezaie, H. ;

Habibi, R. ;

Rafat-Zand, K. ;

Malekzadeh, R. .

ALIMENTARY PHARMACOLOGY & THERAPEUTICS, 2008, 28 (01) :144-153

[10]

Asia‐Pacific consensus on the management of gastroesophageal reflux disease: Update.[J].Kwong MingFock;Nicholas JTalley;RonnieFass;Khean LeeGoh;PeterKatelaris;RichardHunt;MichioHongo;Tiing LeongAng;GeraldHoltmann;SanjayNandurkar;San RenLin;Benjamin CYWong;Francis KLChan;Abdul AzizRani;Young‐TaeBak;JoseSollano;Lawrence KYHo;SathopornManatsathit.Journal of Gastroenterology and Hepatology.2007, 1

← 1 2 →