肩锁关节脱位治疗方法的选择与疗效分析

目的:探讨4种不同方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:本组146例,肩锁关节脱位按Allman分型:Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位67例,Ⅲ度脱位46例。采用4种方法治疗:保守治疗(Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位26例),闭合复位克氏针固定(Ⅱ度脱位32例),切开复位克氏针“8”字钢丝固定修复肩锁韧带及关节囊(Ⅱ度脱位9例,Ⅲ度脱位18例)、切开复位锁骨钩钢板固定修复肩锁韧带、关节囊、喙锁韧带及喙肩韧带移位(Ⅲ度脱位28例)。以上分别为A、B、C及D组。结果:术后随访6～18个月(平均11·2个月),按Karlsson评分标准,A组优39例,良19例,差1例;B组优19例,良11例,差2例;C组优15例,良12例;D组优19例,良9例。除二例Ⅱ度脱位在电镜透视下闭合复位克氏针固定患者,克氏针外滑、脱位复发外,其余均无脱位复发、断针、感染等并发症。结论:术前正确判断肩锁关节脱位的类型,根据具体分型选择不同的治疗方法能获得较满意的疗效。